Setiap tipe perdarahan saat hamil mungkin menakutkan. Akan tetapi, bukan berarti setiap perdarahan pasti menjadi indikasi adanya masalah selama masa kehamilan.

Kadang, pendarahan adalah gejala dari jenis gumpalan darah yang cukup umum yang disebut subchorionic hemorrhage atau subchorionic hematoma (yang juga disebut sebagai pendarahan subkoriyonik atau hematom subkoriyonik) terjadi dalam rentang antara 1,7% sampai 3,1% dari semua kehamilan. Sebagian besar kasus pendarahan subkoriyonik cenderung menghilangkan dirinya sendiri tanpa menimbulkan dampak negatif pada bayi di kandungan maupun ibu hamil tersebut. Archives of Medical Science , 2021).

Jenis hematoma tersebut adalah penyebab utama dari perdarahan vaginal yang terjadi antara masa kehamilan 10 sampai dengan 20 minggu, biasanya akibat adanya pembekuan darah di bawah salah satu lapisan membran. chorion Gumpalan darah muncul di sekitar embrio. Hal ini terjadi antara plasenta dengan dinding rahim.

Walaupun dalam kebanyakan kasus perdarahan subkorionik tidak menyebabkan masalah, tetapi beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kondisi ini dapat meningkatkan risiko komplikasi dan keguguran ( Obstetrics , 2019). Namun, studi tersebut belum memberikan kesimpulan yang kuat. Sebagian besar wanita yang menderita perdarahan subkoriyonik justru melalui kehamilan dengan hasil yang baik.

Perdarahan subkorionik bisa kecil atau besar. Yang kecil lebih umum, sementara lebih besar cenderung menyebabkan lebih banyak pendarahan dan masalah.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan dari pendarahan subkorionik belum benar-benar dimengerti. Akan tetapi, ada beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan kondisi ini, antara lain:

• Malformasi rahim.
• Riwayat keguguran berulang.
• Riwayat infeksi panggul.
• Trauma.
• Preeklamsia onset dini, yang merupakan komplikasi kehamilan serius yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan gagal organ.
• Tekanan darah tinggi yang parah.
• Fertilisasin in vitro .

Gejala

Perdarahan yang disebabkan oleh perdarahan subkorionik bisa variatif mulai dari aliran darah deras berserta gumpalan sampai bercak tipis atau bahkan tanpa adanya pendarahan sama sekali. Apabila tak ada tanda-tanda lain, maka satu-satunya penjelasan untuk keberadaan gumpalan tersebut adalah karena terdeteksi saat melakukan pemeriksaan ultrasound.

Perdarahan vaginal diduga mempengaruhi hingga satu dari empat wanita pada semester awal kehamilan dan menjadi alasan umum bagi dilakukannya ultrasonografi trimester pertama. Sebagian perempuan juga merasakan kram, terlebih jika perdarahan tersebut cukup berat. Jurnal Kesehatan Keluarga dan reproduksi , 2013).

Diagnosis

Seorang ibu hamil yang mengalami perdarahan dari vaginanya sebaiknya segera menghubungi dokter atau bidan.

Agar dapat mengidentifikasi asal-usul pendarahan, petugas perawat kesehatan umumnya menjalankan pemeriksaan tubuh serta memerintahkan pengujian sampel darah dan scan ultrasonografi.

USG memanfaatkan gelombang suara dengan frekuensi tinggi untuk menciptakan visualisasi dari bayi serta plasenta yang ditampilkan di layar. Apabila ada kondisi seperti perdarahan subchorionic, daerah darah di rongga rahim akan terlihat jelas melalui hasil imaj ini.

Tes-tes ini akan membantu dokter dalam mengesampingkan kondisi terkait yang mungkin menyebabkan perdarahan vagina.

Pengobatan

Pada berbagai kesempatan, perdarahan subkorionik dapat pulih dengan sendirinya layaknya luka pada kulit. Skema pengobatan nanti bergantung pada tanda-tanda yang muncul, catatan medis sebelumnya, posisi dan dimensi hematom, serta tahap perkembangan kehamilan.

Beberapa pilihan penanganan bagi kasus perdarahan subkorionik meliputi:

• Menyusutkan aktivitas termasukolahraga serta mengangkat beban berat.
• Bed rest.
• Menghindari seks.
• Pemeriksaan USG berikutnya dilakukan untuk mengukur besar hematomanya.
• Pengawasan tanda-tanda persalinan prematur seperti kontraksi dan kram.
• Rawat inap.
• Imunoglobulin Anti-D (Rh0(D)) bagi mereka yang bertipe darah RhD negatif.

Segera hubungi dokter apabila terjadi pendarahan saat hamil. Lebih baik lagi bila penyebab dari perdarahan vaginal dapat diidentifikasi dengan cepat.

Komplikasi yang bisa terjadi

Hematoma yang terdeteksi pada tahap awal masa kehamilan biasanya memiliki risiko lebih rendah dibandingkan dengan kasus yang muncul di penghujung fase awal atau tengah kehamilan. Hematom berukuran kecil dan berlokasi di lapisan atas plasenta rata-rata memicu ketidaknyamanan yang minimal jika disbandingkan dengan kondisi hematom yang tumbuh di bagian bawah plasenta atau antara membran embrio.

Hematoma yang tak berkembang biasanya bukan masalah serius, namun jika hematoma tersebut bertambah ukurannya, itu mungkin membuat plasenta terpisah dari dinding rahim. Apabila lebih dari 30% plasenta telah terlepas, hal ini dapat mendukung pertambahan ukuran hematom. Kondisi semacam ini berpotensi menimbulkan rangkaian peristiwa di mana kantong ketuban pecah secara prematur dan pada akhirnya menuju kepada aborsi alami.

Studi sudah mengungkap bahwa perdarahan subkorionik bisa memperbesar kemungkinan berbagai masalah kehamilan, di antara lain adalah keguguran , persalinan prematur , abrupsio plasenta , dan ketuban pecah dini .

Kemungkinan munculnya komplikasi umumnya berkaitan dengan besarnya pembengkakan darah, berapa lama masa kehamilan, serta usia dari wanita yang sedang mengandung.

Kalau kamu didiagnosis dengan perdarahan subkorionik Sangat normal bila Anda merasa cemas. Umumnya, perdarahan subkorionik akan pulih dengan sendirinya dan tidak mengakibatkan masalah yang berarti bagi kehamilan.

Walaupun perdarahan subkorionik umumnya muncul di semester awal kehamilan, namun lebih baik berkonsultasi dengan dokter atau bidan guna memperoleh diagnosa yang tepat tiap kali ada pendarahan selama masa mengandung.

Referensi

Taner Günay and Oğuz Yardımcı, “How Does Subchorionic Hematoma in the First Trimester Affect Pregnancy Outcomes?,” Archives of Medical Science, January 8, 2021, https://doi.org/10.5114/aoms/113645 .

Bondick CP, Das JM, Fertel H. "Subchorionic Hemorrhage." [Updated 2023 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing ; Jan. 2025 -. Tersedia di: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559017/

Erin R. Inman dan kawan-kawannya menjelaskan tentang "Hasil Kehamilan yang Dipengaruhi oleh Hematom Subkhorionik pada Populasi Yang Sulit Hamil," Journal Internasional Kedokteran Ginjal dan Persalinan 159, no. 3 (Februari 25, 2022): 743–50, https://doi.org/10.1002/ijgo.14162 .

Amirkhani Z, Akhlaghdoust M, Abedian M, Salehi GR, Zarbati N, Mogharehabed M, Arefian S, Jafarabadi M. "Hasil kehamilan dan hasil kelahiran pada wanita hamil dengan pendarahan vagina di semester pertama." J Family Reprod Health . Juni 2013; Vol 7, No 2: Halaman 57-61. Nomor Publikasi: 24971104; Penyimpanan Publikasi: PMC4064773.

"Subchorionic Hematoma." Cleveland Clinic. Diakses April 2025.